O período pré-operatório pode gerar grande angústia e preocupação nos pacientes, o que pode afetar a recuperação pós-operatória. Portanto, é importante que o paciente e seus familiares estejam cientes do procedimento que será realizado, pois isso pode amenizar o estresse e melhorar os resultados pós-operatórios. Além disso, é fundamental compreender as complicações de complicações cirúrgicas, que estão diretamente relacionadas à complexidade da cirurgia bariátrica.

Jejum Oral

É essencial seguir as orientações médicas quanto ao jejum e preparação nutricional pré-operatória, especialmente para pacientes examinados à cirurgia de esôfago e bariátrica. As recomendações de jejum seguem de acordo com o tipo de anestesia e o perfil do paciente, como obesos, gestantes, pacientes com hérnia hiatal ou grandes tumores intra-abdominais. O objetivo é evitar a broncoaspiração durante a anestesia.

Suspensão de Medicamentos de Uso Habitual

Antes da cirurgia, é necessário suspender temporariamente alguns medicamentos de uso regular, de acordo com as orientações médicas. Isso inclui anticoagulantes orais, antiagregantes plaquetários, AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), antidepressivos, antidiabéticos orais, diuréticos inibidores da reabsorção de potássio e sibutramina. No entanto, alguns medicamentos devem ser administrados até o dia da cirurgia, como anti-hipertensivos, beta-bloqueadores, insulina, broncodilatadores, cardiotônicos e anticonvulsivantes.

Tricotomia (Retirada de Pelos)

A remoção dos pelos em uma ou mais regiões do corpo, conhecida como tricotomia, é realizada pela equipe de enfermagem após uma internação hospitalar. Essa medida é necessária para diminuir o risco de hospitalização e será feita no momento da cirurgia.

Preparo da Pele

Antes da cirurgia, é importante que o paciente mantenha uma boa higiene. Isso inclui a retirada de relógios, pulseiras, alianças, anéis, brincos, piercings e próteses dentárias, que devem ser entregues aos familiares ou guardados em um cofre no quarto. O paciente receberá uma roupa adequada, como camisola, touca e propé, que deverá vestir. É recomendado manter as unhas curtas e limpas, sem esmaltes.

Outras Recomendações Pré-Operatórias:

• Jejum completo, inclusive água, por pelo menos 8 horas antes da cirurgia;
• Comparecer ao hospital no horário marcado para a internação;
• Evite o consumo de bebidas alcoólicas nos 3 dias anteriores à cirurgia;
• Parar de fumar pelo menos 7 dias antes e 3 dias após a cirurgia. Idealmente, é recomendado parar de fumar meses ou semanas antes da cirurgia;
• Não use maquiagem, esmalte, grampos, presilhas de cabelo, lentes de contato, próteses ou joia;
• Levar apenas os objetos de uso pessoal necessários;
• Comunicar ao médico sobre o uso de medicamentos contínuos no dia da cirurgia;
• Em caso de resfriado, gripe, febre ou tosse, especialmente em fumantes, é importante retornar ao complicado para reagendar o procedimento;
• Garantir com antecipação os critérios, negociação e valores de reembolso do plano de saúde, caso seja utilizado;
• Comunicar qualquer imprevisto que impeça a presença no compromisso agendado, pois toda uma estrutura estará disponível;

Período Pós-Operatório

Após a cirurgia, o paciente será encaminhado para a Unidade de Internação, Sala de Recuperação Anestésica (RA) ou Centro de Terapia Intensiva (CTI), dependendo da cirurgia e das condições clínicas. Na RA, o paciente espera sob monitoramento da enfermagem e do anestesiologista, recuperando-se dos efeitos da anestesia. O tempo de permanência na AR varia de acordo com a necessidade de cada paciente, geralmente de 15 a 120 minutos. A alta da RA é concedida após a avaliação do anestesiologista.

Ao receber alta hospitalar, o paciente deve estar acompanhado por um responsável e não deve dirigir automóvel. É recomendado evitar o uso de transporte coletivo e ambientes abafados, superlotados e instáveis. Caso desencadeie algum problema após chegar em casa, é necessário entrar em contato com o deslocamento ou retornar ao hospital caso não seja possível contatá-lo.

É fundamental seguir todas as orientações pré e pós-cirúrgicas, bem como realizar o acompanhamento adequado com o médico responsável, para garantir uma recuperação segura e satisfatória.